マタニティ歯科
- Q. 妊娠がわかったら、すぐに歯科医師に伝えるべきですか？
- A. はい、妊娠の可能性がある段階、あるいは妊娠初期であっても、受診の際は必ず最初にお申し出ください。たとえ安定期前であっても、それを前提とした薬の選択、レントゲン撮影の回避、体調への配慮を行った上で、安全な範囲での診察や応急処置を行うことができます。
- Q. 出産直前ですが、歯が急に痛み出しました。治療は受けられますか？
- A. 妊娠後期（臨月など）であっても、痛みを放置することによるストレスや睡眠不足は母体に悪影響を及ぼすため、歯科受診が必要です。この時期は体に負担の大きな治療は行わず、痛みを取り除くための安全な応急処置を優先して行います。チェアの角度を調整し、短時間で処置が終わるよう最大限配慮いたしますので、遠慮なくご相談ください。
- Q. 授乳中の歯科治療や麻酔、お薬の影響はどうですか？
- A. 出産後の授乳期における歯科治療も基本的には安全に行えます。局所麻酔薬は授乳に影響しません。鎮痛剤や抗生剤を処方する必要がある場合も、母乳への移行が極めて少ない、あるいは乳児に対して安全性が高いとされる種類のお薬を選択します。心配な場合は、服薬後から数時間あけて授乳するなどの具体的なスケジュールをアドバイスいたします。
- Q. 赤ちゃんの歯の形成のために、妊娠中に特定の食べ物を多く摂るべきですか？
- A. 赤ちゃんの歯の芽（歯胚）は、妊娠初期（妊娠7〜8週頃）から作られ始め、妊娠期を通じて徐々に硬くなっていきます。特定の栄養素だけを大量に摂取するのではなく、カルシウム、リン、タンパク質、ビタミンA・C・Dなど、バランスの良い栄養摂取を心がけることが、結果として赤ちゃんの丈夫な歯の基盤を作ることにつながります。偏食やつわりで食事が偏る場合は、産婦人科の主治医とも相談しながら進めてください。
母子ともに健やかに過ごすための歯科医療
「妊娠中に歯科治療を受けても、お腹の赤ちゃんに影響はないのだろうか」
「つわりがひどくて歯磨き粉の匂いすら受け付けない」
「お腹が大きくなってきて、歯医者の椅子に仰向けで座るのが辛い」
このような不安や体調の悩みを抱える妊婦様が、安心してお口の健康管理を行えるよう専門的な配慮を行う診療科目が「マタニティ歯科」です。
当院では、妊娠期のデリケートな身体と心に寄り添い、時期に応じた適切な歯科医療を提供しています。
当院における「女性歯科医師（女医）」による妊婦様への配慮
妊娠中の心身は非常にデリケートであり、ホルモンバランスの影響で不安や緊張を感じやすくなっています。「男性の医師には打ち明けにくい体調の変化がある」「歯科治療への恐怖心で血圧が上がってしまわないか心配」という声にお応えするため、当院では女性歯科医師（女医）が中心となり、妊婦様の目線に立った細やかな配慮と環境づくりを実践しています。
無理のない診療ポジショニング
お腹が大きくなると、診療チェアを完全に水平（仰向け）に倒すと下大静脈が圧迫され、血圧低下や気分不快を引き起こす「仰臥位低血圧症候群（ぎょうがいていけつあつしょうこうぐん）」を起こす恐れがあります。
当院では、チェアの角度を緩やかに起こした状態や、妊婦様が最も楽だと感じる体制のままで治療を行います。
つわりへの理解と柔軟な対応
お口の中に水が溜まることや、バキュームの器具が粘膜に触れることで嘔吐反射が強くなる時期です。
治療中は頻繁に休憩を挟み、お口の水分をこまめに吸引します。また、型取りの材料や薬剤の匂い、味に配慮し、不快感を抑える選択肢を用意しています。
いつでも中断できる意思表示の確認
施術中に少しでもお腹の張り、動悸、気分不快を感じた場合は、手を挙げていただくなどして即座に治療を中断できる雰囲気作りを心がけています。担当スタッフ全員が妊婦様の表情や呼吸の変化に注視しながら進めます。
妊婦様が不安に思う「レントゲン・麻酔・お薬」の安全性について
「お腹の赤ちゃんに影響が出るのではないか」という不安から、歯科受診を躊躇される妊婦様は少なくありません。マタニティ歯科では、医科の産婦人科とも連携が取れるガイドラインに基づき、科学的根拠に裏付けられた安全性の高い資材・手法を選択しています。
歯科用レントゲン（放射線）の安全性
歯科のレントゲン撮影で対象となるのは「頭部（お口）」であり、お腹から大きく離れています。
歯科用のデジタルX線撮影の放射線量は非常に微量です。私たちが日常生活の中で自然界から受けている年間放射線量（自然被曝）が約2.1ミリシーベルトであるのに対し、歯科のパノラマエックス線写真1枚の撮影で受ける線量は約0.03ミリシーベルト以下です。
撮影の際には、放射線を遮断する特殊な素材（鉛）で作られた「防護エプロン」を必ず腹部に着用していただきます。これにより、お腹の赤ちゃんへの直接的な被曝は実質的にゼロに等しいレベルまで抑えられます。
歯科用局所麻酔の安全性
虫歯治療や抜歯の際に使用する麻酔は、お口の狙った部分だけに効かせる「局所麻酔」です。
歯科で使用される麻酔薬（主にリドカイン塩酸塩など）は、通常の使用量であれば局所で分解・吸収されるため、胎盤を通じて赤ちゃんに届き、影響を及ぼすことはありません。
「妊婦だから麻酔を我慢する」ことによる激しい痛みや精神的ストレス、緊張のほうが、母体を通じてアドレナリンを分泌させ、胎児にストレスを与える原因になります。適切に麻酔を使用して痛みをコントロールするほうが安全です。
処方されるお薬（鎮痛剤・抗生剤）の安全性
妊娠中は、原則として不要不急のお薬の服用は避けるべきですが、激しい痛みや強い細菌感染がある場合は、お薬を使用したほうが母体の早期回復に繋がることがあります。
妊娠中に安全性が比較的高いと認められている「アセトアミノフェン（カロナール等）」を必要最小限の量で処方します。一般の市販薬によく含まれるロキソプロフェンやイブプロフェンなどの「NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）」は、妊娠後期に胎児の動脈管収縮を引き起こすリスクがあるため、当院では妊婦様への処方は行いません。
歯ぐきがひどく腫れて化膿している場合などは、胎児への安全性が確認されているペニシリン系やセフェム系の抗生剤を、期間を限定して処方します。
「船橋市妊婦歯科健康診査」の概要と受診方法
当院は、「船橋市妊婦歯科健康診査」の協力医療機関です。
船橋市に住民登録がある妊婦様は、市から交付される受診票を使用することで、妊娠期間中に1回、公的公費助成による歯科健診を受けることができます。
お母様とお子様の健康を守る第一歩として、体調の良い安定期（妊娠5ヶ月〜7ヶ月頃）に入りましたら、ぜひこの制度をご活用ください。
妊娠中の各ステージにおけるお家でのケアアドバイス
歯科医院でのプロフェッショナルケアと並行して、日々の在宅でのホームケアを工夫することが、妊娠期のお口の環境を維持するために不可欠です。つわりなどの体調に合わせ、無理のない範囲で取り入れてみてください。
つわりがひどい時期の工夫
小さなヘッドの歯ブラシを選ぶ
普段お使いの歯ブラシが大きく感じられる場合は、子ども用の小さな歯ブラシや、タフトブラシ（先端が尖った小さなブラシ）を使用すると、奥歯に入れても嘔吐反射が起きにくくなります。
下を向いて磨く
喉に唾液や泡が溜まると吐き気を催しやすくなります。少し下を向いて、だ液をこまめに吐き出しながら磨くのがコツです。
歯磨き粉をノンメントール系にする、または使わない
メントール（ミント）の強い清涼感や香りが刺激になる場合は、無香料の歯磨き粉に変えるか、何もつけずに水だけで磨いても問題ありません。大切なのは「プラークを物理的に落とすこと」です。
洗口液（マウスウォッシュ）やうがいの活用
どうしても歯ブラシを口に入れることができない日は、無理をせず、水や洗口液で強めにブクブクうがいをするだけでも、お口の中の酸性度を中和し、細菌の増殖を抑える効果があります。
食生活における注意点
砂糖の摂取頻度をコントロールする
体調の関係で何度も分けて食事をする場合は、糖分の含まれるジュースや飴、スナック菓子をダラダラと摂り続けるのを避け、キシリトール100%のガムやタブレット、ノンシュガーのお茶などに置き換える工夫が有効です。
食後のゆすぎの習慣化
何かを食べた後は、すぐにブラッシングができない場合でも、水で1回お口をゆすぐ習慣をつけるだけで、虫歯リスクを低減させることができます。
よくあるご質問（FAQ）と回答
