根管治療

大切な歯を失わないための、守りの治療



歯科医療において、最も避けるべき事態の一つが「抜歯」です。
一度抜いてしまった歯は二度と元には戻らず、失った機能を補うためにはインプラントや入れ歯といった人工的な手段が必要となります。

「歯を抜かなくてはならない」と言われたとき、その原因の多くは歯の内部にある神経の管（根管）にあります。
小宮歯科医院では、歯の寿命を延ばすために根管治療の精度にこだわり、拡大視野や医療機器を駆使した診療を行っています。

 

根管治療が歯の寿命を左右する理由



根管治療とは、虫歯が神経まで達した場合や、根の先に膿が溜まった場合に行う処置です。
神経が通っている管を清掃し、細菌を取り除き、再び感染しないように密閉する治療を指します。

歯の内部は非常に複雑で、肉眼では構造を確認することが困難です。
根管の中に汚れが残っていれば、治療後に再発するリスクが高まります。
小宮歯科医院では、この「見えない内部を確実に取り除く」ことに特化した精密な治療を行っています。

 

保険で行う、精密根管治療

根管治療の成否は、「いかに細菌を排除し、再感染を防ぐか」という一点に集約されます。
目に見えないレベルの細かな感染源を捉え、確実に除去するためには、歯科医師の技術を支える専門的な設備が不可欠です。

当院では、保険診療内であっても妥協のない治療環境を整えることに力を入れています。

 

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）と拡大鏡



根管の内部は数ミリ単位の世界です。
マイクロスコープや拡大鏡を使用することで、肉眼の何倍もの視界を確保し、根管内部の汚れ、石灰化して塞がった根管の入り口、そして歯の内部に潜む微細な亀裂までを発見します。
拡大された映像をモニターに映し出すことで、歯科医師だけでなく患者様にも「今、どこを治療しているのか」を共有しながら治療を進めます。

 

歯科用CTによる三次元解析



従来の二次元的なレントゲン写真では、歯の根の「影」しか見えませんが、CTによる三次元解析では、歯の根の複雑な形態や、周囲の骨がどの程度吸収されているかを正確に把握できます。
特に、根管の数や走行経路、隠れた感染源の位置を特定するために不可欠です。
この精密な診査が、治療計画の精度を飛躍的に高めます。

 

ラバーダムの常時使用



当院では、根管治療の際には必ずラバーダムというゴム製のシートを装着します。
これは、治療中の歯を口の中の環境から完全に隔離するためのものです。
唾液の混入を遮断し、器具の誤嚥（飲み込み）を防ぐとともに、根管内に細菌を入れない「無菌的な環境」を維持します。
治療の成功率を高めるために不可欠な標準的手順です。

 

超音波洗浄

ファイルという器具で汚れを削り取った後、さらに細かな汚れを追い出すために超音波の力を利用します。
超音波の振動により、複雑な根管内の隅々まで洗浄剤を行き渡らせ、殺菌・洗浄を行います。
器具が届かない場所の汚れまで効率的に除去することで、根管内をクリーンな状態に整えます。

 

ニッケルチタンファイル



根管内部を清掃する際、ステンレス製の硬い器具では、根管の形を損ねたり、根を突き抜けてしまったりするリスクがありました。
当院では柔軟性に優れた「ニッケルチタンファイル」を使用しています。
根管の形状に沿って柔軟に曲がるため、効率よく汚れを取り除きつつ、歯根を削りすぎるリスクを軽減します。

 

MTAセメント



神経に近い部位の保護や、根管に開いてしまった穴（穿孔）を塞ぐ際、非常に高い封鎖性と組織修復能力を持つ「MTAセメント」を使用します。
細菌を寄せ付けない強固な密閉性と、歯の組織を保護する特性により、保存が難しいと判断されるような症例でも歯を残せる可能性が広がります。

 

ファイバーコア



神経を取った後の歯は、折れやすくなるのが大きな課題です。
金属の土台ではなく、歯の硬さに近い「ファイバーコア」を使用することで、噛み合わせの力を分散させます。
歯根への負担を減らし、歯根が割れて抜歯に至るリスクを長期的に軽減します。

 

保存の可能性を探る：難症例への対応

通常の根管治療では症状が改善しない場合や、根の先に大きな病変がある場合には、外科的な手法を検討します。

 

歯根端切除術

根の先の炎症が根管治療だけでは治らない場合、歯茎を切開し、歯根の先端部分を切除して病巣を直接取り除く処置です。
歯を抜かずに保存するための最終手段の一つです。



 

ヘミセクション／トライセクション（分割抜歯）

奥歯の根が複数ある場合で、特定の根だけが重度の虫歯や歯周病に侵されているとき、悪い部分だけを切除して抜歯し、残った健全な根を利用して歯を残す手法です。
全体を抜歯するのではなく、機能できる部分を維持することで、噛む力を守ります。



 

根管治療の成功率を高めるために

根管治療は時間がかかる治療です。
根の内部を確実に清掃・消毒するためには、慎重な作業が求められます。

患者様への説明
CT画像やマイクロスコープの映像をお見せしながら、現在の状態と治療の進捗を共有します。

根気強い通院の重要性
途中で治療を中断すると、内部に細菌が再侵入し、状態が悪化する可能性があります。
治療期間中は、指定された回数まで必ずご来院いただくことが歯を救うための鍵となります。

経済的な透明性
当院では、マイクロスコープやニッケルチタンファイルといった機材や材料を保険診療内で活用しています。
費用に関しても事前にご説明し、納得いただいた上で進めます。

 

まとめ：あなたの歯を救うための選択を

歯は一度失えば二度と戻いません。
小宮歯科医院では、マイクロスコープやラバーダムといった機材を最大限に活用し、可能な限り抜歯を回避する診療を心がけています。